Të gjitha rastet
Implant All-on-4 · arkadë e poshtme
Situata fillestare
Pacient mbi 60 vjeç me mungesë gati totale të dhëmbëve të poshtëm — disa rrënjë të paqëndrueshme që po lëviznin nga sëmundja periodontale e avancuar. Pacienti kishte përdorur protezë mobile për disa vjet por kishte ngarkesa funksionale (vështirësi në përtypje), psikologjike (frikë se proteza do të dilte), dhe biologjike (atrofi e shpejtë e kockës nën protezë).
Pse All-on-4
Protokolli All-on-4 (Malo, 1998) është verifikuar nga studime klinike afatgjata si zgjidhje e qëndrueshme për arkadat totale. Avantazhet ndaj alternativave:
- Kundër protezës totale: dhëmbë fiksë, jo lëvizës — pacienti ndjen sigurinë e dhëmbëve të vetëm
- Kundër 6–8 implanteve të veçanta: më pak ndërhyrje kirurgjike, më pak kosto, më pak kohë
- Ngarkim i menjëhershëm: urë e përkohshme në të njëjtën ditë, kryesisht eliminon periudhën pa dhëmbë
Faza klinike
- CBCT dhe planifikim digjital — pozicioni i 4 implanteve (2 të drejtë në regjionin e prerësve, 2 të pjerrët në regjionin e molarëve të dytë) kalkulohet me software (NobelGuide, R2 Gate ose Co-Diagnostix).
- Ekstraksion i dhëmbëve të mbetur dhe regjenerim alveolar të menjëhershëm.
- Vendosja e implanteve me udhëzues kirurgjik 3D-printuar, që siguron pozicionim ±0.5 mm.
- Urë e përkohshme e fiksuar në po atë ditë — pacienti del me dhëmbë funksional.
- Pas 4 muajsh osteointegrim: skanim digjital, prodhim i urës përfundimtare nga zirkonia ose hibride.
Mirëmbajtja
Higjiena interproksimale rreth implanteve është kritike. Pacienti edukohet për përdorimin e Waterpik, brush specifike për implante (Curaprox Implant Surgical), dhe kontroll çdo 6 muaj te higjienisti dental.